Primeiramente, um padrão generalizado de grandiosidade, necessidade de adulação e falta de empatia caracteriza o transtorno de personalidade narcisista. Além disso, os profissionais de saúde mental fazem o diagnóstico por meio de critérios clínicos e, consequentemente, recomendam a psicoterapia psicodinâmica como abordagem terapêutica para o tratamento da personalidade narcisista.
Características do Transtorno de Personalidade Narcisista
Pacientes com transtorno narcisista têm, em primeiro lugar, dificuldade em regular a autoestima e, frequentemente, buscam elogios e afiliações exclusivas para, assim, manter uma sensação de superioridade.
Consequentemente, isso geralmente resulta na desvalorização de outras pessoas. Além disso, a prevalência ao longo da vida deste transtorno chega a 6,2% da população norte-americana, sendo, em geral, mais comum em homens.
Etiologia do Transtorno de Personalidade Narcisista
A etiologia do transtorno sugere um componente hereditário significativo; porém, a influência dos cuidadores na infância, podem por sua vez, também desempenhar um papel crucial. Tanto a crítica excessiva quanto o excesso de elogios durante a infância podem, por sua vez, contribuir para o desenvolvimento deste transtorno.

Sintomas do Transtorno de Personalidade Narcisista
Os sintomas do transtorno de personalidade narcisista incluem a superestimação das próprias habilidades, a busca constante por admiração e a tendência a desvalorizar os outros. A autoestima desses pacientes é frágil e depende fortemente da visão positiva dos outros, tornando-os sensíveis a críticas e fracassos.
Diagnóstico do Transtorno de Personalidade Narcisista
O diagnóstico é realizado com base em critérios clínicos que incluem uma persistente grandiosidade, falta de empatia e necessidade de admiração. Essas características devem se manifestar por meio de pelo menos cinco dos critérios estabelecidos pelos manuais de diagnóstico psiquiátrico.

Abordagens Terapêuticas
A psicoterapia psicodinâmica é, portanto, a abordagem terapêutica recomendada para o transtorno de personalidade narcisista. Primeiramente, esta terapia foca nos conflitos subjacentes e, além disso, utiliza técnicas como o tratamento baseado em mentalização e a psicoterapia focada na transferência, que, por sua vez, mostraram eficácia no tratamento.
Além disso, a terapia cognitivo-comportamental pode ser considerada, pois proporciona oportunidades para aumentar a maestria e moldar o comportamento dos pacientes. No entanto, alguns podem achar as abordagens genéricas menos adequadas para suas necessidades especiais.
Referências
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
- Gabbard, G. O. (2014). Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
- Ronningstam, E. (2016). Pathological Narcissism and Narcissistic Personality Disorder: Recent Research and Clinical Implications. Current Behavioral Neuroscience Reports, 3(1), 34-42.
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